Myofasial ağrı

Bir veya birkaç kas grubunda görülen ağrı, hassasiyet ve tutuklukla karakterize bir hastalıktır. Halkımız tarafından kulunç, kas romatizması ve yel vurması gibi isimlerle adlandırılır. Fibromiyalji sendromu ile çoğunlukla karıştırılır. Halbuki fibromiyalji sendromunda ağrı daha yaygındır, myofasial ağrı sendromu ise daha az kas grubunu ilgilendirir. Fibromiyalji daha çok kadınlarda, miyofasial ağrı ise her iki cinste eşit sıklıkta görülür. Fibromiyalji de ağrı tutukluk ve hassasiyet vücudun her tarafında yaygındır, miyofasial ağrıda ise bir veya birkaç bölgededir. Myofasial ağrıda yorgunluk ve uykusuzluk yoktur ya da daha hafiftir.

Genetik faktörler, aşırı yorgunluk, tekrarlayan hareketler, iş kazaları, boyun ve bel fıtıkları, mesleki ve ailevi tatminsizlikler, kötü çalışma koşulları miyofasial ağrıların en önemli sebepleridir.

Bacaklardan birinde kısalık, kötü duruş, uzun süre hareketsiz kalma, uzun süren yatak istirahatları, B vitamini eksiklikleri, potasyum, kalsiyum, demir, magnezyum ve selenyum gibi mineral eksiklikleri, hipoglisemi, hipotiroidi, östrojen eksikliği, viral enfeksiyonlar, psikolojik ve sosyal problemler miyofasial ağrıların diğer sebepleridir.

Myofasial tetik noktaları klinik özelliklerine göre aktif ve sessiz (pasif) olmak üzere iki gruba ayrılır. Aktif tetik noktaları hem istirahat hem de hareket sırasında ağrılıdır. Kuvvetli bir palpasyonla yansıyan ağrı ve lokal seyirme cevabı ortaya çıkarılabilir. Sessiz tetik noktalar da hipersensitiftir ve lokal seyirme cevabı gösterebilir. Fakat yansıyan ağrı yoktur.

Myofasial tetik noktaları her kas için karakteristik olan paternlere devamlı olarak ağrı yansıtırlar. Myofasial yansıyan ağrı segmental bir dağılım göstermez. Sadece hareketle ağrı olabildiği halde, ciddi durumlarda istirahatte de ağrı olabilir.Myofasial ağrı genellikle künt ve sancı şeklindedir.