Fizik Tedavi ve

Alternatif Tıp

Ana sayfa
Hakkımda
Alternatif Tıp
EFT
Quantum Enerji
Reiki
Tetik nokta masajı
  Fizik Tedavi
  Osteoporoz
  Myofasial Ağrı
  Fibromyalji
  Boyun Ağrıları
  Bel Ağrıları
  Refleksoloji
  Osteoartrit
  Lenf drenaj masajı
 
 
 

Dr.Sinan Yaradanakul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı 

BEL AĞRILARI

   

Günümüzde teknolojinin yaygınlaşmasıyla beden hareketlerinin azalması, kazalar,  vücudun  yanlış kullanımı ve  şişmanlık sonucu bel, ağrılarında artış olmuştur.  Görülme sıklığı yönünden üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra gelir.Bel ağrısı bir hastalık değil bir belirtidir. Çeşitli yaş gruplarında farklı nedenler bağlı olarak gelişir.Bel ağrısı  hem kadınlarda hem erkeklerde herhangi bir yaşta gelişebilmekle birlikte en sık olarak 35- 55 yaşlar arasında ve kadınlarda daha fazla görül- mektedir. Hareketlerimizi sınırlayan ve günlük yaşantımızı olumsuz yönde etkileyen tüm romatizmal yakınmaların üçte birini bel ağrıları oluşturur. Yanlış egzersizler, hareketsizlik, zayıf kaslar, aşırı yorgunluk, anksiyete ve şişmanlık  bel ağrılarının sebepleridir.

Belin  fonksiyonel yapısı: Beş omurdan oluşur, omurlar arasında yükü emerek koruyucu görev yapan disk adı verilen yapılar bulunur.Disk ortasında yer alan jöle kıvamındaki madde ve onu çevreleyen kat kat sarılmış güçlü bağ dokusu liflerinden oluşan bir yapıdır.Diskler omurları koruyan hareketleri kolaylaştıran yastıkçıklar olarak düşünülebilir. Omurga kolonu, kemiklere yapışan kaslar ve bağlar sayesinde dik durur, hareketide kaslar sağlar. Kaslar omurga kolonunun duruşunuda ayarlayarak disklerin korunmasını sağlarlar.

Bel ağrısının en sık görülen nedenleri nelerdir?

Bel ağrısının birçok sebebi vardır. Çoğu zaman bel ağrısının esas sebebi saptanamaz. Ancak bu durum çoğu zaman hasta açısından herhangi bir sorun yaratmaz. Nedeni ne olursa olsun pek çok durumda bel ağrısının tedavisi benzerdir. Bu nedenle çoğunlukla doğrudan tedavi üzerinde durulur. Örneğin uygun bir egzersiz programı yararlı olabilir. Çoğunlukla doğru ve tam bir tedavi ile çoğu hastanın şikâyetleri tanı koyma sürecinden bile daha kısa sürede geriler.

Bel ağrısının en yaygın sebebi kas-iskelet sistemi kaynaklıdır. Kas-iskelet sistem kaynaklı bozukluklarda ağrının kaynağı omurgayı destekleyen kas, tendon (kiriş) ve ligaman (bağ)’lardır. Bu rahatsızlık “strain/sprain” şeklinde adlandırılır ve toplumda yaygın olarak “belde zorlanma/incinme” diye bilinir. Bel ağrısına nenden olan diğer bozukluklar sıklıkla omurganın normal yapısında bulunan disk veya faset eklemlerle ilgilidir. Disk, omurlar arasında bulunan yastıkçıklardır. Faset eklemler ise omurgayı oluşturan kemiklerin her iki yanında bulunan küçük eklemlere verilen isimdir. Bu rahatsızlıklar ise genellikle “diskojenik ağrı”, “dejeneratif disk hastalığı” veya “omurganın osteoartriti (kireçlenme)” olarak adlandırılır.

Bel ağrısına neden olan diğer hastalıklar şunlardır: Travma, tümör/kanser, infeksiyon,romatizmal hastalıklar, konjenital nedenler (doğumsal bozukluklar), herediter durumlar (kalıtsal hastalıklar), nöromüsküler (kas ve sinir kaynaklı) ve psikojenik rahatsızlıklar. Ayrıca vücudun başka bir bölgesindeki problem bel ağrısı şeklinde kendini gösterebilir. Örneğin prostat, mesane, bağırsak gibi iç organ hastalıkları bel ağrısı şeklinde hissedilebilir.

 Bel ağrısına neden olabilecek pek çok hastalık vardır.Bunlar :            

 1. Yumuşak doku kaynaklı bel ağrıları (Kas zorlanması ve bel tutulması)

Genellikle beli destekleyen kasların ve bağların aşırı gerilmesi veya hasarlanması sonucu oluşur. Beli zorlayan stresler (öne eğilme/bükülme, ağır yük taşıma vb.) özellikle belin en hassas bölgesi olan omurganın alt kısmında yoğunlaşır. Vücudun bu tip travmalara karşı yanıtı ağrılı kas spazmlarıdır. Bu nedenle yerden ağır bir şey kaldırmak, atlamak, düşmek veya uygun olmayan spor aktivitelerinde bulunmak kas zorlanmasına, bel tutulmasına neden olabilir. Ayrıca yorucu bir iş temposu, stres, ani bir hareket ya da tekrarlayan travmalar bu nedenlerden dolayı kronik (uzun süre devam eden) bel ağrısına neden olabilir.

 2. Dejeneratif Disk Hastalığı

Omurgayı oluşturan yapılardan birisi de her iki omur arasında yastık görevi gören, jölemsi yapıdaki disklerdir. Diskin bir hastalığı olan “dejeneratif disk hastalığı” yaşlanmanın doğal bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Ne yazık ki vücut yaşlandıkça omurgalar arasındaki diskler esnekliğini ve şok emici özelliklerini kaybeder.

 3. Faset Eklem Artriti

Faset eklemler omurgayı oluşturan eklemlerdendir. Kalça ve dizde olduğu gibi, faset eklemlerde de osteoartrit (kireçlenme) görülebilir. Bu durum bel ağrısına sebeb olabilir. Ağrı ve rahatsızlığa neden olan omurganın bu bölümünün dejenerasyon (yıpranma) veya osteoartriti (kireçlenme) basitçe faset eklemlerin hastalığı veya anormalliği anlamına gelen ‘faset artropatisi’ olarak adlandırılır.

 4. Failed (başarısız) Back (belkemiği) Sendromu (FBS)

Bu ağrı sendromu genellikle başarısız bel ameliyatları sonrası oluşan kronik (uzun süre devam eden) şiddetli bel veya bacak ağrısını tanımlar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Disk hernisi (bel fıtığı, disk kayması)

Omurlar arası diskin kayması, yırtılması veya ayrılması gibi anormallikler fıtık olarak tanımlanır. Eğer fıtıklaşan disk bir sinire bası yaparsa, ağrı bacağa doğru yayılır. Sinir ve omuriliğe bası devam ederse; bacak kaslarında kuvvet kaybı, his kusuru, reflekslerde azalma veya idrar tutamama gibi şikayetler oluşabilir.

 6. Miyelopati

Gerek fıtık gerekse kireçlenme nedeni ile omuriliğe bası olmasıyla meydana gelir. Sıklıkla denge bozukluğu ve yürümede güçlük şeklinde kendini gösterir.

 7. Spondilolistezis (Omurlarda kayma)

Bel omurlarının birbirlerinin üzerinde kayması ile meydana gelir. Omurganın alt bölümünde zamanla biçim bozukluğu ve omuriliğin içinde bulunduğu kanalın daralmasına neden olur. Genellikle ağrıyla ilişkilidir.

 8. Lomber Stenoz (Omurga kanalında daralma/ dar kanal)

Lomber spinal stenoz (omurganın bel bölgesinde darlık); omurilik ve sinirlerin geçtiği omurga kanalının daralması ile oluşan bir hastalıktır. Kanaldaki bu darlık sinirlerin sıkışmasına neden olmaktadır. İleri derecede kanal darlığı olan hastalar yürümekle veya ayakta durmakla artan, oturmakla veya öne eğilmekle azalan her iki bacak ağrısından şikâyet ederler. İleri yaşlarda özellikle belli bir mesafe yürüyüşten sonra ortaya çıkan bacak ağrısı, uyuşma ve topallama ile kendini gösterir.

Neden Bel Ağrısı Sık Görülür?

İnsanoğlu dik konumda yürür. Dört ayak üzerinde yürümediği için bel kısmı vücut ağırlığının büyük çoğunluğunu taşımak durumundadır. Ağır yük kaldırma, dönme, burkulma veya öne-yana eğilme gibi durumlarda omurgayı zorlayan kuvvetler özellikle belin alt bölgesinde yoğunlaşır. Günlük yaşamda yük kaldırma, eğilme vb. aktivitelerden dolayı bel bölgesi siz farkında olmadan pek çok kez travmaya maruz kalır. Omurganın en çok hasarlanan bölümü olması nedeniyle toplumda bel ağrısına sık rastlanmaktadır.

 

Bel ağrısının çoğu bazı basit, kendi kendine bakım yöntemleriyle birkaç haftada sona erer. Eğer ağrınız çok şiddetliyse ya da birkaç haftadan uzun sürerse veya aşağıdakilerden herhangi birisi varsa, derhal doktorunuzla temasa geçiniz.

  1. Bel ağrısı ciddi travma ya da düşme sonrası başlamışsa

  2. Bacağınızda veya ayağınızda güçlüksüz/kuvvetsizlik varsa

  3. İdrar veya gaita kaçırma veya idrar yaparken zorlanma oluyorsa

  4. İsteğiniz dışında kilo kaybediyorsanız

  5. Bel ağrısı ile birlikte sebebi açıklanamayan ateş, gece terlemesi, halsizlik gibi başka belirtiler varsa

  6. Ağrı ve uyuşukluk, bir ya da iki bacak boyunca yayılıyorsa

  7. Anüs veya genital bölgede hissizlik veya uyuşma varsa

  8. Ağrınız öksürmekle veya hapşırmakla kötüleşiyorsa

  9. Ağrınız uykudan uyandırıyorsa

  10. Ağrınız özellikle gece artıyorsa

  11. Yatmakla bel ağrısı kötüleşiyorsa

  12. Belde ya da omurgada kızarıklık ve şişlik varsa

  13. İdrar yaparken yanma veya idrarda kan varsa

  14. Çok keskin, batıcı karakterde ağrı varsa

  15. Ağrınız gittikçe kötüleşiyor, vücut duruş pozisyonunuzu değiştirmenize rağmen ağrıda bir azalma olmuyorsa

  16. Başka bir organda kanser varsa

  17. Kortizonlu ilaç ya da damar yolundan ilaç kullanıyorsanız

  18. Daha önce bel ağrınız olmamışsa

  19. Daha önceki bel ağrınızdan tamamen farklı bir bel ağrınız olmuşsa

  20. Bel ağrınız 4 haftadan uzun sürmüşse

 Bel, boyun, kollar ve bacaklarda ağrı, tutukluk ve katılık-sertlik sıklıkla kaslardaki birtakım değişiklikler sonucu ortaya çıkar. Bel ve boyun problemlerinin %80’den fazlasının nedeni yıllardır süregelen, alışılmış duruş bozukluklarına bağlı gelişen kas sertliğidir. Yapılan çalışmalar bu durumun engellenebileceğini göstermiştir. Duruş bozukluğunun ve hareketsiz, egzersizden yoksun hayat biçiminin bel ağrısı riskini yıllar içinde artırdığı gösterilmiştir.